各位同学大家好。今天我们的人防微课堂由我给大家上一堂关于应急救护中最重要的一个环节——心腹复苏的课程。

上课之前，我来问大家一个问题。有人知道什么是应急救护吗？——等待小朋友们回答。

应急救护的定义：在突发伤病和灾害事故的现场，在专业人员到达之前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。

这些不仅是指对于伤病员身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心理支持。

今天，我们就来学习应急救护中非常重要的一种救护方式，我们称之为心肺复苏。大家听这个名字就知道，这是对我们心脏和肺部功能的一种唤醒。简单点说就是恢复我们的心跳和呼吸。

我希望同学们能跟着我的节奏，我们一边讲一遍操作，来达到我们的课堂目标：

一、了解心肺复苏的概念 

二、学习心肺复苏的救护步骤    

三、掌握心肺复苏的实操过程

同学们可能有个疑问，为什么大家都喜欢把心肺复苏称之为CPR

CPR:其实就是心肺复苏Cardio Pulmonary Resuscitation 的英文缩写

首先我们要知道什么是心肺复苏？

指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,来挽救心跳、呼吸骤停的病人的急救方法称心肺复苏术。

人类猝死87.7%发生在院外,没有医护人员参与抢救.

猝死的人有35%-40%如经现场及时的心肺复苏,可以挽救生命.

我们通过这张图来看下，3秒后头晕、6分钟后全部的脑细胞就全部死亡了，这里我们看到了“黄金四分钟”。

为什么会有黄金四分钟的说法呢？同学们有没有知道？或者结合这张表来想一下，为什么心肺复苏有黄金四分钟的说法？

对于重病伤人员而言，这里我们特指心跳和呼吸停止的人员，4分钟对于他们而言，是黄金时间。如果我们在这段时间内，对他们进行及时而又有效的心肺复苏，

他们的存活率将大幅度提升。对于猝死而言的人，35%-40%的人通过及时正确的心肺复苏，可以挽救生命。

那什么时候可能会发生心跳和呼吸忽然停止的情况呢？有同学知道吗？——等待小朋友回答。

在车祸，溺水，电击，各种的突发灾害和一些心肌梗塞等并发症时候，可能会出现。

那心跳，呼吸骤停的人有哪些表现呢？

对的，意识丧失。面色苍白，呼吸停止。这个时间，咱们基本上可以判断他心跳，呼吸骤停了。

那这个时候我们怎么办呢？

这个时候就需要我们的心肺复苏术了。

我们先来看下心肺复苏的操作步骤，一共是7步

1.现场安全

2.判断意识 

3.快速呼救 

4.摆放体位（今天咱们讲的是平躺体位，所以就不用进行摆放了）

5.胸外按压

6.清除异物、打开气道   

7.人工呼吸

那我们在进行心肺复苏前需要有哪些注意点呢？

1.我们首先要观察周围环境是不是安全的。比如我们在马路中央，是不是就在马路中间就做心肺复苏了呢？

肯定不是，我们要先把伤员小心的移到安全的地方。并做好自我防护。

在安全的环境下，我们才能确保自己不受到伤害，这样才能全力抢救伤员。

2.你要判断，伤员是不是心跳和呼吸都停止了。因为心肺复苏是不能用在心跳和呼吸都有的人身上的。因为就算是正确的胸外按压，也可能会造成患者的肋骨骨折。

而进行人工呼吸时，如果过度通气，则会导致胃扩张。那如何判断呢？我们可以轻拍伤者双肩，在双耳边重呼伤者（喂：先生你怎么了，能不能听到我说话），

观察伤者是否有回应和呼吸。

我们可以头低下来，侧过来看用扫视法观察伤者的胸腔（1001、1002、1003时间控制再10秒内），如果没有起伏，伤者也没有回应，基本上我们可以判断伤者没有了呼吸和心跳。

3.满足上面2个条件，我们接下来要做的是大声呼救。这既是为了寻找可以一起搭把手救护伤者的人员也是为了保证自己的安全。当有人在你身边时，

你首先要表明自己的身份，简单点就说自己是救护员。希望大家提供帮助（比如：快来人啊，这边有人晕倒了，我是救护员，会急救的请一起帮忙），

这时可以指定一个人拨打急救电话120（指定一个人的目的：预防所有人一起拨打，造成电话占线，或者重复拨打的情况），要请拨打电话的人向120接线人员说清楚现在的位置，

大致说清楚现场的情况。并且要嘱咐拨打电话的人不要离开现场，希望他可以引导救护车尽快来到现场。

接下来就是具体的心肺复苏的过程了。

4.今天我带同学们学习下在平躺的体位下怎么进行心肺复苏。

第一点：我们要在伤员的一侧，最好是右侧，靠近胸部的位置。

第二点：找到正确的位置。我们可以找两乳头连线的中点，也可以沿肋弓滑行至剑突上两横指外。（用手

大概量一下位置即可，不要用手掌与皮肤有过多的接触）

第三点：我们自身的姿势。双手十指相扣，掌根重叠，手指翘起，上半身前倾，手臂伸直，做到我们的肩，肘，腕垂直于患者胸部。

用上半身力量向下按压。按压频率大概是100到120次每分钟，下陷深度大概5~6cm，儿童大概5cm。做的时候你要时刻观察伤者是否有反应，如果有，就可以停止了。

我们自身的姿势。双手十指相扣，掌根重叠，手指翘起，上半身前倾，手臂伸直，做到我们的肩，肘，腕垂直于患者胸部。

用上半身力量向下按压。按压频率大概是100到120次每分钟，下陷深度大概5~6cm，儿童大概5cm。做的时候你要时刻观察伤者是否有反应，如果有，就可以停止了。

注意：每次按压手掌都不能离开胸廓，保证我们按压时每一次发力都能达到心肺复苏的要求。

有效的心肺复苏才能起到救命的作用

5.打开气道。

打开之前，我们需要清楚伤者嘴巴里的异物。比如泥沙之类的，将头转向一侧（45度），右手拇指伸入口腔（深点）向下按，左手食指取异物，头恢复正位，

需要注意的是疑有颈椎损伤者不可搬动颈部。

方法：      仰头举颏法

三字诀：    切、撑、抬

打开程度：  成人90度 

                  儿童60度

                  婴儿30度

口对口进行人工呼吸

流程：     捏鼻、张口、包嘴、吹气

量：       500-600ml，胸廓抬起即可

时间：     1s

注意事项： 吹气不可过快过多

                  吹气间隙要记得松鼻。

按压和呼吸的比例是30：2，30次按压2次人工呼吸为一组，做5组。

心肺复苏有效的指征：

1、面色、口唇由苍白、发紫变红润；

2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；

3、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟

心肺复苏终止条件：

1、病人自主呼吸与脉搏恢复。

2、有人或者是专业急救人员接替。

3、救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏了。

同学们我给大家5分钟时间再来熟悉下操作步骤

怎么样，记住没？

下面我请两位同学来进行实操练习下

我们一位同学做，另一位同学来做小老师，看看能不能完成规范的心肺复苏。

同学们都很棒，步骤，过程在这么短的时间内都能都掌握住，真的很了不起。

好了同学们，我们这堂课到此结束，非常感谢各位来参加民防小达人的活动，再见！

文字：根据本课程所学内容，熟悉掌握心肺复苏整个流程，对心肺复苏过程进行文字梳理。

照片：上传CPR技能展示照片。

要求：在实物操作上能做到规范、细致，进行胸外按压和人工呼吸时，模拟人反馈动作有效。